Бърза диагностика на инфекции на кръвта

Инфекцията на кръвта (BSI) се отнася до синдром на системен възпалителен отговор, причинен от инвазията на различни патогенни микроорганизми и техните токсини в кръвта.

Ходът на заболяването често се характеризира с активиране и освобождаване на възпалителни медиатори, причинявайки серия от клинични симптоми като висока температура, втрисане, тахикардия за дишане, обрив и променен психичен статус и в тежки случаи, шок, DIC и мултиорганна недостатъчност, с висока смъртност. придобити HA) сепсис и случаи на септичен шок, представляващи 40% от случаите и приблизително 20% от случаите, придобити от ICU. И тя е тясно свързана с лоша прогноза, особено без навременна антимикробна терапия и фокусен контрол на инфекцията.

Класификация на инфекции на кръвта според степента на инфекция

Бактериемия

Наличието на бактерии или гъбички в кръвта.

Септицемия

Клиничният синдром, причинен от инвазията на патогенните бактерии и техните токсини в кръвта, е сериозна системна инфекция.

Пиохемия

Дисфункция на животозастрашаващите органи, причинена от дисрегулация на реакцията на организма на инфекцията.

От по -голяма загриженост са следните две свързани инфекции.

Специални инфекции, свързани с катетър

Инфекции на кръвта, свързани с катетри, имплантирани в кръвоносните съдове (напр. Периферни венозни катетри, централни венозни катетри, артериални катетри, диализни катетри и др.).

Специален заразен ендокардит

Това е инфекциозно заболяване, причинено от миграцията на патогени към ендокарда и сърдечните клапани и се характеризира с образуването на излишни организми в клапаните като форма на патологично увреждане и от емболична инфекция метастази или сепсис поради съкращаване на изхвърляне на организъм.

Опасности от инфекции на кръвта:

Инфекцията на кръвта се определя като пациент с положителна кръвна култура и признаци на системна инфекция. Инфекциите на кръвта могат да бъдат вторични за други места на инфекция, като белодробни инфекции, коремни инфекции или първични инфекции. Съобщава се, че 40% от пациентите със сепсис или септичен шок са причинени от инфекции на кръвта [4]. Изчислено е, че 47-50 милиона случая на сепсис се срещат по целия свят всяка година, причинявайки повече от 11 милиона смъртни случая, като средно около 1 смърт на всеки 2,8 секунди [5].

Налични диагностични техники за инфекции на кръвта

01 pct

Когато се появят системна инфекция и възпалителна реакция, секрецията на калцитониноген PCT се увеличава бързо при индукционната стимулация на бактериалните токсини и възпалителните цитокини, а нивото на серум PCT отразява сериозното състояние на заболяването и е добър показател за прогнозата.

0,2 клетки и адхезионни фактори

Молекулите на клетъчната адхезия (CAM) участват в поредица от физипатологични процеси, като имунен отговор и възпалителен отговор и играят важна роля в антиинфекцията и сериозната инфекция. Те включват IL-6, IL-8, TNF-A, VCAM-1 и т.н.

03 Ендотоксин, G тест

Грам-отрицателните бактерии, влизащи в кръвта, за освобождаване на ендотоксин, могат да причинят ендотоксемия; (1,3) -β-D-глюкан е една от основните структури на гъбичната клетъчна стена и значително се увеличава при гъбични инфекции.

04 Молекулярна биология

ДНК или РНК, освободени в кръвта от микроорганизми, се тестват или след положителна кръвна култура.

05 Кръвна култура

Бактериите или гъбичките в кръвните култури са „златният стандарт“.

Кръвната култура е един от най -простите, най -точните и най -често използвани методи за откриване на инфекции на кръвта и е патогенната основа за потвърждаване на инфекции на кръвта в тялото. Ранното откриване на кръвната култура и ранната и правилната антимикробна терапия са основните мерки, които трябва да се предприемат за контрол на инфекциите на кръвта.

Кръвната култура е златният стандарт за диагностициране на инфекция на кръвта, който може точно да изолира заразяващия патоген, да се комбинира с идентифицирането на резултатите от чувствителността към лекарството и да даде правилния и точен план за лечение. Проблемът с дългото положително време за отчитане на кръвната култура обаче се отразява на навременната клинична диагноза и лечение и се съобщава, че смъртността на пациентите, които не са лекувани с навременна и ефективна антибиотици, се увеличава със 7,6% на час след 6 часа от първата хипотония.

Следователно, настоящата кръвна култура и идентифициране на чувствителността към лекарства за пациенти със заподозрени инфекции на кръвта, най-вече използват тристепенна процедура за докладване, а именно: първично отчитане (отчитане на критична стойност, резултати от намазване), вторично отчитане (бързо идентифициране или/и директно отчитане на чувствителността към лекарства) и резултатите от тест) [окончателно отчитане, включително на име на напрежение, положително време на тревога и стандартна тест за тестване на наркотиците) [7]. Основният доклад трябва да бъде докладван на клиниката в рамките на 1 час от доклада за положителния кръвен флакон; Препоръчителният доклад е препоръчително да бъде завършен възможно най-скоро (обикновено в рамките на 48-72 часа за бактерии) в зависимост от лабораторната ситуация.